Các vị GS đáng kính đang chia sẻ về vấn
đề vaccin và y tế vời đồng bào VN.
----- Thư đã chuyển tiếp ----
Từ: Thuc Mai <thuc_mai61@yahoo.com>
Đã gửi 7:20 Thứ Năm, 1 tháng 8 2013
Chủ đề: Về: Vaxin thế hệ mới cho VN
Từ: Thuc Mai <thuc_mai61@yahoo.com>
Đã gửi 7:20 Thứ Năm, 1 tháng 8 2013
Chủ đề: Về: Vaxin thế hệ mới cho VN
Cảm ơn các GS đã xót xa đóng góp vào sự
cứu người Việt Nam
-------------
Từ: Peter Nguyen <petertigr@gmail.com>
Tới: Nguyen Van Kinh <kinhgenetherapy@yahoo.com>
Cc: bio-vn@yahoogroups.com
Đã gửi 7:10 Thứ Năm, 1 tháng 8 2013
Chủ đề: Re: Vaxin thế hệ mới cho VN
Tới: Nguyen Van Kinh <kinhgenetherapy@yahoo.com>
Cc: bio-vn@yahoogroups.com
Đã gửi 7:10 Thứ Năm, 1 tháng 8 2013
Chủ đề: Re: Vaxin thế hệ mới cho VN
Thưa GS Kình:
Xin
cám ơn GS đã chia sẻ cảm nghĩ. Ngoài những công tác khoa học quan
trọng GS đang làm, sự lưu tâm của GS là một động lực cần
thiết để mang lại những cải tiến tốt đẹp hơn cho vấn đề y
tế và phát triển khoa học của Việt Nam.
Thân kính,
Thái
----------------
----------------
2013/7/31 Nguyen Van Kinh <kinhgenetherapy@yahoo.com>
Kính
gửi Dr. Thái,
Rất cám ơn anh về bài viết Vaccine. Mấy hôm nay tôi
cũng rất bức súc về chuyện vaccine thế hệ cũ gây những hậu quả nghiêm trọng cho
người dân Việt Nam
Là các nhà khoa học, chúng ta phải lên tiếng cực lực phản đối ViệtNam
Là các nhà khoa học, chúng ta phải lên tiếng cực lực phản đối Việt
Anh đã thay mặt chúng tôi nói lên những điều cần nói.
Chúng ta đòi hỏi người Việt Nam
Kính chúc anh luôn mạnh khỏe và có nhiều bài viết hay hơn nữa.
Nguyễn Văn Kình
Kính chúc anh luôn mạnh khỏe và có nhiều bài viết hay hơn nữa.
Nguyễn Văn Kình
-------------------------
From: Peter Nguyen <petertigr@gmail.com>
To: bio-vn@yahoogroups.com
To: bio-vn@yahoogroups.com
Sent: Tuesday, July 30, 2013 7:48 AM
Subject: Vaxin
thế hệ mới cho VN
-----------------------------
Thân
gửi Bio-VN và Quí Thân hữu:
Khi đọc bản tin trên, chúng ta không khỏi băn khoăn về
sự cần thiết thay đổi sản phẩm vaxin cổ điển vẫn là tiêu chuẩn cho y tế phòng
ngừa ở Việt Nam
Tiêu biểu cho vaxin thế hệ mới là công nghệ tạo vỏ
virut (thường được gọi là VLP hay virus like particle) của những
tác nhân gây bệnh dùng làm kháng nguyên (antigen) để tạo vaxin bằng phương pháp
cloning. Trên nền tảng này, vaxin VLP sẽ rất an toàn vì không còn khả năng lây
nhiễm do nhân mang yếu tố di truyền DNA hay RNA như vaxin
cổ điển. Cũng như virut, VLP gồm các nhân tố kháng nguyên (epitope)
có khả năng kích thích hệ miễn dịch tạo các kháng thể đặc hiệu ngăn ngừa
và loại trừ virut khi cơ thể bị lây nhiễm; tuy nhiên, khác với virut, VLP có
cấu trúc kháng nguyên đơn giản và đặc hiệu hơn, nên giảm
thiểu những kích hoạt miễn dịch không cần thiết có thể dẫn đến
nguy cơ cho người đươc tiêm chủng.
Những ưu điểm của phương pháp tạo vacxin thế hệ mới
VLP so với các vaxin hiện hành gồm:
- Độ an toàn cao: vì kháng nguyên VLP không còn
DNA/RNA của nhân như nói trên. Ngoài ra, phương pháp sản xuất protein tái tổ
hợp (recombinant protein) của VLP an toàn hơn phương pháp dùng trứng trong việc
sản xuất vacxin cổ điển vì trứng có thể bị nhiễm khuẩn và tạp chất gây phản vệ.
Về tổ chức, việc tạo VLP rất an toàn và có thể thực hiện trong điều kiện
thông thường của phòng thí nghiệm, không đòi hỏi những tốn kém cần độ an
toàn cấp P3 hay P4 cho virut H5N1, HIV và nhiều loại virut gây bệnh khác.
- Khả năng tạo kháng thể mạnh và chuyên biệt: các
kết quả nghiên cứu và thử nghiệm đã cho thấy VLP có khả năng kích hoạt hệ miễn
dịch tạo kháng thể rất mạnh và thường không cần dùng tá dược (adjuvant) như
vaxin cổ điển. Lý do vì một phần VLP sẽ bị phân giải, và điều này sẽ giúp hệ
miễn dịch tạo kháng thể đối với toàn diện kháng nguyên virut (gồm
linear và tertiary epitopes). Tránh tá dược cũng sẽ giúp giảm thiểu các phản
ứng viêm có thể dẫn đến tổn thương và nhiễm trùng.
- Có thể sản xuất trong thời gian ngắn hai tháng: Dùng
phương pháp cloning và một số tế bào dòng (cell lines), việc tạo VLP
có thể được thực hiện nhanh trong hai tháng hoặc ngắn hơn, thay vì sáu
tháng hoặc một năm như các vacxin cổ điển hiện nay. Ưu điểm này rất
cần để đáp ứng kịp thời trường hợp dịch bệnh đột phát, và sự biến
đổi gen (mutation) rất nhanh của các siêu vi. Các dịch bệnh gần đây
đã xảy ra quanh năm, thay vì chỉ trong mùa Đông như trước kia, và còn được
tiên liệu sẽ tiếp tục với tầng xuất cao do biến đổi khí hậu. Phương pháp VLP
cũng cho chúng ta trực tiếp xử dụng tác nhân gây bệnh tại các địa phương ở
Việt Nam
- Giá sản xuất thấp: các định giá về thiết lập
phòng thí nghiệm và cơ sở sản xuất VLP cho thấy phương pháp VLP có giá
thành thấp nhiều lần so với hệ thống bào chế cổ điển; dùng cloning cũng
sẽ có hiệu năng tạo kháng nguyên rất cao, trên mười lần so với dùng trứng.
Vì đặc tính kinh tế ít tốn kém và nhanh chóng trên, công nghệ VLP được coi là
công nghệ vaxin tương lai cho những nước đang phát triển và thường bị các dịch
tễ đe doạ.
Dựa trên những thành quả có tính ứng dụng quan trọng
này, phương pháp tạo VLP cho các chủng loại virut gần đây đã
được nghiên cứu và khai triển bởi nhiều trung tâm và các trường đại
học trên thế giới. VLP đã được tạo thành công cho nhiều siêu vi gây bệnh ở
người từ thông thường đến loại rất nguy hiểm gồm H1N1,
H5N1, Adenovirus, HIV, Hepatitis C, Respiratory Syncytial (RSV), Varicella
Zoster (VZV), Ebola, Chikungunya, ở gia súc như EV71,
Picornavirus và sẽ còn nhiều hơn nữa trong tương lai. Trước đây, phần lớn
các hãng dược ít đầu tư vào sản xuất vaxin vì họ rất ngại những rủi
ro có thể xảy ra, nhưng với độ an toàn cao của các vaxin thế hệ mới, cùng
với các đại công ty dươc đã sản xuât vaxin VLP như Merck,
GlaxoSmithKline (đã thương mại hoá vaxin ngừa ung thư tử cung dưới
tên Gardasil/Cervirax), hiện đang trổi lên nhiều hãng nghiên cứu và sản
xuất vaxin VLP gổm Novavax Inc., Medicago, LigoCyte, Compass Biotechnologies,
VLP Co., TechnoVax, Oxford Expression Technologies, AgilVax,
VBI/Epixis v.v. Nhiều thử nghiệm trên sinh vật và lâm sàng ở người của
những hãng này đã cho kết quả tốt đẹp, an toàn và có khả năng cao cho việc
thương mại hóa trên thị trường trong tương lai gần.
Việc tạo sản phẩm sinh dược (biologics) như vaxin
VLP đương nhiên đòi hỏi nhiều qui trình thực hiện rất chuyên
nghiệp. Sau sản xuất kháng nguyên VLP, chúng ta cần những phương tiện dược
khoa để biến thành dược phẩm (drug formulation) và tổ chức thử nghiệm
lâm sàng để đánh giá ứng dụng cho tập thể. Trên thực tế có nhiều
công nghệ vaxin mới và các công nghệ này đều có tương quan mà chúng ta cần
kết hợp để tối ưu, gổm VLP, phương pháp di truyền ngược
(reverse genetics), hệ thống tế bào (cell expression base), DNA vaxin, peptide
tổng hợp (synthetic peptide), tế bào tua (DC based vaccines), vaxin đường ruột
(mucosal vaccine), tổng hợp từ thực vật (plant vaxin) và adjuvants chuyên
biệt dùng LPS, CpG, RNA v.v.. Chúng ta cần có kế hoạch tiêu chuẩn và qui
mô toàn diện, việc làm tự phát và đơn lẻ không thể mang lại
kết quả có phẩm chất và an toàn cho xử dụng, ngoài ra thường tạo những cạnh
tranh không cần thiết. Trên thực tế Việt Nam đã có một truyền thống về khám
phá và sản xuất vaxin với sự đóng góp của danh nhân thế
giới như Alexandre Yersin và mạng lưới quốc tế gồm các viện Pasteur,
IVAC Nha Trang; một kế hoạch liên kết những chương trình
nghiên cứu ở các đại học với những cơ sở này rất là cần thiết để đi đến
việc sản xuất vaxin thế hệ mới trong tương lai.
Là một công nghệ cao, phần thiết yếu nhất của vaxin
thế hệ mới không chỉ là kỹ thuật và sản xuất, Việt Nam
Trên thực tế, sự cố vẫn có thể xảy ra cho vaxin
thế hệ mới, như đã xảy ra với Gardasil, tuy độ nguy
hại sẽ thấp hơn và chúng ta luôn cần sự thận trọng tối đa (Click
here: Ð?u Xuân nói chuy?n Sinh h?c: Th? nghi?m Mab TGN412 - Di?n dàn Sinh h?c
Vi?t Nam). Tóm lại, chúng ta cần ưu tiên xây dựng một khoa học, thay vì sản
phẩm vì chỉ khi nào chúng ta giải thích được cơ chế của sự cố, thì chúng
ta mới giải quyết được sự cố đó.
Theo thống kê, trong hai năm qua đã có gần 20 trẻ
nhỏ thiệt mạng vì tiêm chủng vaxin ở Việt Nam
Vài ý
tưởng tâm huyết chia sẻ và mong sẽ được sự phản hồi và
hướng dẫn của quí Thân hữu.
Xin
cám ơn và chào thân quí.
Thái
-------------------
----- Thư đã chuyển tiếp ----
Từ: Peter Nguyen <petertigr@gmail.com>
Tới: hien tong <tongduyhien2001@yahoo.com>
Cc: Nguyen Van Kinh <kinhgenetherapy@yahoo.com>; bio-vn@yahoogroups.com
Đã gửi 8:25 Thứ Năm, 1 tháng 8 2013
Chủ đề: Re: Vaxin thế hệ mới cho VN- Em Hiển Nano
Từ: Peter Nguyen <petertigr@gmail.com>
Tới: hien tong <tongduyhien2001@yahoo.com>
Cc: Nguyen Van Kinh <kinhgenetherapy@yahoo.com>; bio-vn@yahoogroups.com
Đã gửi 8:25 Thứ Năm, 1 tháng 8 2013
Chủ đề: Re: Vaxin thế hệ mới cho VN- Em Hiển Nano
Thân
gửi TS Hiển:
Rất
cám ơn đề nghị hợp tác hữu ích và ý nghĩa của anh cho kế
hoạch làm vaxin thế hệ mới. Màng lọc nano sẽ có tiềm năng ứng dụng
lớn trong tiến trình chọn lọc và tinh sạch của vaxin vì tính đặc hiệu cao. Độ
tinh sạch và tính đặc hiệu của vaxin cũng là những đặc tính mà chúng
ta cần đạt được để gia tăng tính an toàn cho vaxin.
Xin được
chia sẽ ý kiến của anh với Bio-VN và quí thân hữu lưu tâm.
Thân
quí,
Thái
------------------------
2013/8/1
hien tong <tongduyhien2001@yahoo.com>
Anh
Thai kinh men
Em
moi ve VN duoc 1 tuan, cung dang bận quá để giải quyết các việc tồn đọng trong
2 tháng qua. Anh cho em biet luc nao anh ranh de em ghe qua tham va uong cafe
voi Anh.
-
Ve viec nghien cuu va che tao vac xin the he moi cho VN, anh thay ben em co the
lam duoc cai gi, thi cho em biet de ben em tham gia.
Ví
dụ em doc thay trong quá trình nghiên cứu/san xuat vaxin phải lọc (filtration)
rất nhiều, và phai dùng áp suất nếu không thì quá trình lọc sẽ chậm quá.
Tuy
nhiên ap suất có thể làm vỡ tế bào, tạo thêm các chất không mong muốn.
Trong
khi màng lọc micro voi độ dày màng chỉ 0.1-0.5 microns, co kích thước lỗ đồng
đều,lưu lượng lọc nhanh hon màng truyền thống 100-1000 lần , do đó không cần sử
dụng áp suất cao, tránh được việc vỡ tế bào. Cho phép việc nghiên cứu các vaxin
mới de dang hon ( mot lan em trao doi voi ben vien Paster thay ho noi the,
nhung roi bận quá cũng không consider lại issue nay, gio doc email cua anh em
moi nghi xem Em se lam gi duoc trong viec che tao vaxin).
Anh
xem giup em la y tuong này có đúng không ??? Neu đúng thì bên em san sang dong
gop màng lọc cho cac ben nghien cuu vaxin the he moi. Viec nghien cuu va che
tao vaxin khó khăn, nhat la trong dieu kien VN hien nay, nhung neu minh dam
lam, moi nguoi gop mot phan kien thuc, thi em tin la van co the lam duoc.
Em
cung khong email cho cac group. nhung neu ah thay y tuong ben tren ma dung, thi
anh cu reply cho cả group, de moi nguoi co them option/tool khi nghien cứu.
Em
chuc Anh khỏe
Hien
--------
From: Peter Nguyen <petertigr@gmail.com>
To: Nguyen Van Kinh <kinhgenetherapy@yahoo.com>
Cc: bio-vn@yahoogroups.com
Sent: Thursday, August 1, 2013 7:10 AM
Subject: Re: Vaxin thế hệ mới cho VN
To: Nguyen Van Kinh <kinhgenetherapy@yahoo.com>
Cc: bio-vn@yahoogroups.com
Sent: Thursday, August 1, 2013 7:10 AM
Subject: Re: Vaxin thế hệ mới cho VN
Thưa
GS Kình:
Xin
cám ơn GS đã chia sẻ cảm nghĩ. Ngoài những công tác khoa học quan
trọng GS đang làm, sự lưu tâm của GS là một động lực cần
thiết để mang lại những cải tiến tốt đẹp hơn cho vấn đề y
tế và phát triển khoa học của Việt Nam.
Thân
kính,
Thái
---------------------
---------------------
2013/7/31 Nguyen Van Kinh <kinhgenetherapy@yahoo.com>
Kính gửi Dr. Thái,
Rất cám ơn anh về bài viết Vaccine. Mấy hôm nay tôi cũng rất bức súc về chuyện vaccine thế hệ cũ gây những hậu quả nghiêm trọng cho người dân ViệtNam
Là các nhà khoa học, chúng ta phải lên tiếng cực lực phản đối ViệtNam
Anh đã thay mặt chúng tôi nói lên những điều cần nói. Chúng ta đòi hỏi người ViệtNam
Kính chúc anh luôn mạnh khỏe và có nhiều bài viết hay hơn nữa.
Nguyễn Văn Kình
Rất cám ơn anh về bài viết Vaccine. Mấy hôm nay tôi cũng rất bức súc về chuyện vaccine thế hệ cũ gây những hậu quả nghiêm trọng cho người dân Việt
Là các nhà khoa học, chúng ta phải lên tiếng cực lực phản đối Việt
Anh đã thay mặt chúng tôi nói lên những điều cần nói. Chúng ta đòi hỏi người Việt
Kính chúc anh luôn mạnh khỏe và có nhiều bài viết hay hơn nữa.
Nguyễn Văn Kình
----------------------------------
From: Peter Nguyen <petertigr@gmail.com>
To: bio-vn@yahoogroups.com
To: bio-vn@yahoogroups.com
Sent: Tuesday, July 30, 2013 7:48 AM
Subject: Vaxin thế hệ mới cho VN
Thân
gửi Bio-VN và Quí Thân hữu:
Khi
đọc bản tin trên, chúng ta không khỏi băn khoăn về sự cần thiết thay đổi sản
phẩm vaxin cổ điển vẫn là tiêu chuẩn cho y tế phòng ngừa ở Việt Nam
Tiêu
biểu cho vaxin thế hệ mới là công nghệ tạo vỏ virut (thường được
gọi là VLP hay virus like particle) của những tác nhân gây bệnh dùng
làm kháng nguyên (antigen) để tạo vaxin bằng phương pháp cloning. Trên nền tảng
này, vaxin VLP sẽ rất an toàn vì không còn khả năng lây nhiễm do nhân mang yếu
tố di truyền DNA hay RNA như vaxin cổ điển. Cũng như virut, VLP gồm
các nhân tố kháng nguyên (epitope) có khả năng kích thích hệ miễn dịch tạo
các kháng thể đặc hiệu ngăn ngừa và loại trừ virut khi cơ thể bị lây nhiễm; tuy
nhiên, khác với virut, VLP có cấu trúc kháng nguyên đơn giản
và đặc hiệu hơn, nên giảm thiểu những kích hoạt miễn dịch không
cần thiết có thể dẫn đến nguy cơ cho người đươc tiêm chủng.
Những
ưu điểm của phương pháp tạo vacxin thế hệ mới VLP so với các vaxin hiện
hành gồm:
-
Độ an toàn cao: vì kháng nguyên VLP không còn DNA/RNA của nhân như nói trên.
Ngoài ra, phương pháp sản xuất protein tái tổ hợp (recombinant protein) của VLP
an toàn hơn phương pháp dùng trứng trong việc sản xuất vacxin cổ điển vì trứng
có thể bị nhiễm khuẩn và tạp chất gây phản vệ. Về tổ chức, việc tạo VLP rất an
toàn và có thể thực hiện trong điều kiện thông thường của phòng thí
nghiệm, không đòi hỏi những tốn kém cần độ an toàn cấp P3 hay P4 cho virut
H5N1, HIV và nhiều loại virut gây bệnh khác.
- Khả
năng tạo kháng thể mạnh và chuyên biệt: các kết quả nghiên cứu và thử nghiệm đã
cho thấy VLP có khả năng kích hoạt hệ miễn dịch tạo kháng thể rất mạnh và
thường không cần dùng tá dược (adjuvant) như vaxin cổ điển. Lý do vì một phần
VLP sẽ bị phân giải, và điều này sẽ giúp hệ miễn dịch tạo kháng thể đối
với toàn diện kháng nguyên virut (gồm linear và tertiary epitopes). Tránh
tá dược cũng sẽ giúp giảm thiểu các phản ứng viêm có thể dẫn đến tổn
thương và nhiễm trùng.
- Có
thể sản xuất trong thời gian ngắn hai tháng: Dùng phương pháp cloning và
một số tế bào dòng (cell lines), việc tạo VLP có thể được thực hiện
nhanh trong hai tháng hoặc ngắn hơn, thay vì sáu tháng hoặc một năm như các
vacxin cổ điển hiện nay. Ưu điểm này rất cần để đáp ứng kịp thời trường hợp
dịch bệnh đột phát, và sự biến đổi gen (mutation) rất nhanh của các siêu
vi. Các dịch bệnh gần đây đã xảy ra quanh năm, thay vì chỉ trong mùa
Đông như trước kia, và còn được tiên liệu sẽ tiếp tục với tầng xuất cao do
biến đổi khí hậu. Phương pháp VLP cũng cho chúng ta trực tiếp xử dụng tác
nhân gây bệnh tại các địa phương ở Việt Nam
- Giá
sản xuất thấp: các định giá về thiết lập phòng thí nghiệm và cơ sở sản
xuất VLP cho thấy phương pháp VLP có giá thành thấp nhiều lần so với hệ
thống bào chế cổ điển; dùng cloning cũng sẽ có hiệu năng tạo
kháng nguyên rất cao, trên mười lần so với dùng trứng. Vì đặc tính kinh tế ít
tốn kém và nhanh chóng trên, công nghệ VLP được coi là công nghệ vaxin tương
lai cho những nước đang phát triển và thường bị các dịch tễ đe doạ.
Dựa
trên những thành quả có tính ứng dụng quan trọng này, phương pháp tạo VLP
cho các chủng loại virut gần đây đã được nghiên cứu và khai
triển bởi nhiều trung tâm và các trường đại học trên thế giới. VLP đã được
tạo thành công cho nhiều siêu vi gây bệnh ở người từ thông
thường đến loại rất nguy hiểm gồm H1N1, H5N1, Adenovirus,
HIV, Hepatitis C, Respiratory Syncytial (RSV), Varicella Zoster (VZV), Ebola,
Chikungunya, ở gia súc như EV71, Picornavirus và sẽ còn nhiều
hơn nữa trong tương lai. Trước đây, phần lớn các hãng
dược ít đầu tư vào sản xuất vaxin vì họ rất ngại những rủi ro có thể
xảy ra, nhưng với độ an toàn cao của các vaxin thế hệ mới, cùng với các
đại công ty dươc đã sản xuât vaxin VLP như Merck, GlaxoSmithKline (đã
thương mại hoá vaxin ngừa ung thư tử cung dưới
tên Gardasil/Cervirax), hiện đang trổi lên nhiều hãng nghiên cứu và sản
xuất vaxin VLP gổm Novavax Inc., Medicago, LigoCyte, Compass Biotechnologies,
VLP Co., TechnoVax, Oxford Expression Technologies, AgilVax,
VBI/Epixis v.v. Nhiều thử nghiệm trên sinh vật và lâm sàng ở người của
những hãng này đã cho kết quả tốt đẹp, an toàn và có khả năng cao cho việc
thương mại hóa trên thị trường trong tương lai gần.
Việc
tạo sản phẩm sinh dược (biologics) như vaxin VLP đương nhiên đòi hỏi
nhiều qui trình thực hiện rất chuyên nghiệp. Sau sản xuất kháng
nguyên VLP, chúng ta cần những phương tiện dược khoa để biến thành dược
phẩm (drug formulation) và tổ chức thử nghiệm lâm sàng để đánh
giá ứng dụng cho tập thể. Trên thực tế có nhiều công nghệ
vaxin mới và các công nghệ này đều có tương quan mà chúng ta cần kết
hợp để tối ưu, gổm VLP, phương pháp di truyền ngược
(reverse genetics), hệ thống tế bào (cell expression base), DNA vaxin, peptide
tổng hợp (synthetic peptide), tế bào tua (DC based vaccines), vaxin đường ruột
(mucosal vaccine), tổng hợp từ thực vật (plant vaxin) và adjuvants chuyên
biệt dùng LPS, CpG, RNA v.v.. Chúng ta cần có kế hoạch tiêu chuẩn và qui
mô toàn diện, việc làm tự phát và đơn lẻ không thể mang lại
kết quả có phẩm chất và an toàn cho xử dụng, ngoài ra thường tạo những cạnh
tranh không cần thiết. Trên thực tế Việt Nam đã có một truyền thống về khám
phá và sản xuất vaxin với sự đóng góp của danh nhân thế
giới như Alexandre Yersin và mạng lưới quốc tế gồm các viện Pasteur,
IVAC Nha Trang; một kế hoạch liên kết những chương trình
nghiên cứu ở các đại học với những cơ sở này rất là cần thiết để đi đến
việc sản xuất vaxin thế hệ mới trong tương lai.
Là
một công nghệ cao, phần thiết yếu nhất của vaxin thế hệ mới không chỉ là kỹ
thuật và sản xuất, Việt Nam
Theo
thống kê, trong hai năm qua đã có gần 20 trẻ nhỏ thiệt mạng vì tiêm chủng
vaxin ở Việt Nam
Vài ý
tưởng tâm huyết chia sẻ và mong sẽ được sự phản hồi và
hướng dẫn của quí Thân hữu.
Xin
cám ơn và chào thân quí.
Thái
-------------------
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét